转载自《中国医学论坛报》2009年11月7日 日前,我市第一例通过腹腔镜治疗早期胃癌手术在天津市肿瘤医院胃部肿瘤科成功实施,免去开腹之苦,手术费用抑与开腹费用基本持平,且患者在接受手术治疗后一周即可出院。 家住我市的何先生,今年63岁,上腹胀满不适已一年有余,以致近两个月来时常感到恶心,没有胃口,严重影响到正常的饮食,体质也越来越弱,在家人的搀扶下来到天津市肿瘤医院胃部肿瘤科就治。经胃镜检查发现1.5×1.5CM大小的肿物,病理确诊为早期胃癌。胃部肿瘤科副主任医师潘源经过周密的术前检查,考虑到老人基础体质羸弱,手术耐受力差等因素,建议实行全麻下腹腔镜辅助远端胃癌根治术。手术中在腹腔镜下完成胃周韧带游离,清扫1、2站淋巴结,最后在上腹部切一小口取出标本,并完成消化道重建。手术历时近6个小时,术中出血100ml。术后第三天患者就能下床活动,少量进食,术后8天顺利出院回家。 潘源主任介绍,腹腔镜胃癌根治术是高难度的腹腔镜手术,医生不但要有丰富的开腹手术经验,更要有娴熟的腹腔镜下操作技术。腹腔镜手术用于治疗胃癌是近年来国际胃癌治疗新的趋势。与传统手术切除胃癌相比,具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少、缩短住院时间等诸多优点。手术只需要在腹壁开5个0.5~1.0厘米钥匙孔样小洞,插入直径1厘米的腹腔镜,将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上,医生一边看电视屏幕,一边通过腹壁小洞插入微小器械操作,完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。由于腹腔镜的视频放大作用,可以对胃淋巴结的清扫更加彻底,所切除的组织最后通过一个6~8厘米的小切口取出。 据现有资料查询,目前天津市尚无此类手术的报道,手术的成功完成填补了我市在该领域的空白。 (2009年11月7日)
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根据目前大宗临床研究结果显示,对于二期以上的进展期胃癌患者,根治手术后的辅助治疗可以降低复发转移风险,延长生存期。 那么,术后何时开始化疗为好哪?太早,患者还没有完全从手术中恢复;太晚,则有可能失去最佳治疗时机。 根据我们的经验,胃癌患者手术后进行第一次辅助化疗的时间,最好在手术日往后数的第四至第六周。这时,绝大多数患者已经从手术中恢复,饮食体力状况允许化疗,这样比较安全。
导读 1、何为癌前病变? 2、癌症的预警信号? 3、如何预防癌症? 1什么是癌前病变? 癌症可分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。人体内一个正常细胞从增生开始到完全癌变,是一个极其漫长的过程。而当你发现这个细胞出现异常增生时,其具有癌变可能,如果再继续发展就有可能发展为癌,这个过程叫癌前病变。 癌前病变是多因素造成的,如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。 癌症都会经历癌前病变,但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌,它们中的大部分可能会处于一种稳定状态,有的甚至会恢复到正常状态,最终有小部分会演变成癌症。因此,认识癌前病变,积极发现和治疗癌前病变,是癌症预防的重要措施。 常见的癌前病变有 (1)大肠腺瘤:很常见,可单发,也可多发。尤其是遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP),癌变的概率是100%。 (2)溃疡性结肠炎:是一种炎症性肠道疾病。肠黏膜可反复溃疡增生,如不及时治疗,发生肠腺癌的概率非常大。 (3)乳腺增生性纤维囊性变:主要是由于乳腺小叶导管和腺泡上皮增生导致了囊性扩张。如果此时的病理显示为导管上皮乳头状增生,则癌变的概率较大。它常见于40岁左右的女性。 (4)宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)伴上皮非典型增生:宫颈柱状上皮异位(官颈糜烂)是宫颈与阴道交界部的鳞状上皮坏死脱落后被柱状上皮取代,因为是粉红色,像发生黏膜缺损一样,故称为宫颈糜烂。 常规上讲,这是一种正常的生理现象,是可逆的。但是这种交替的现象如果经常发生,同时还伴有HPV感染,进而导致上皮的非典型增生,就有可能发展为鳞状细胞癌。 (5)慢性萎缩性胃炎和胃溃疡:都有可能进展为胃癌。但是概率为1%。 (6)肝硬化:一般由慢性乙型肝炎所导致,有可能进一步发展为肝细胞性肝癌。 (7)皮肤慢性溃疡:如果皮肤表面的溃疡经久不治,在长期慢性的刺激下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。 (8)黏膜白斑:常见部位在口腔或外阴阴处。由于鳞状上皮过度增生和角化,可表现为白色斑块,称为黏膜白斑。如果不及时加以治疗,发展为鱗状细胞癌的概率非常大。 2癌症的预警信号有哪些? 总体来说,癌症的早期信号可以归纳为五大点: (1)块:可以是身体任何部位的无痛性、进行性增大的肿块,如皮肤、颈部、舌咽、乳房、腹部、骨骼等出现可触及的肿块,一般可大可小,可单发,可多发,皮肤颜色如常,不痛不痒; 或是皮肤上原有的痣或是疣,短期内发生变化,如颜色加深或变浅、快速增大、瘙痒、渗液、破溃等,尤其是在足底、手掌或是其他经常摩擦的部位。 (2)痛:长期持续加重的疼痛。 头痛:进行性加剧,伴恶心、呕吐(喷射状呕吐更为危重),视物不清。 颈部疼痛:颈部疼痛、压迫感,紧缩感,发硬,出现颜面部水肿,这可能是由肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的。 胸部疼痛:胸骨后灼烧感,咽东西不顺畅,疼痛,这些可能是食管癌、贲门癌和胃癌的表现。 骨痛:逐渐加重的局部疼痛,可能为骨骼系统功能障碍、病理性骨折、高钙血症。 (3)血:除了女性正常月经以外,可以是任何一个脏器不明原因且久治不愈的出血。 咯血、痰中带血:排除天气干燥或过劳引起的暂时性出血,可能是肺癌表现。 尿血:出现血尿,特别是无痛性血尿,可能是膀胱癌、肾癌。 绝经后阴道出血:女性绝经后阴道出血,可能是宫颈癌的表现 大便带血:如果同时伴有排便习惯改变,里急后重,可能是结直肠瘤的早期表现。 不明原因的鼻出血:排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的次性鼻出血,可能是鼻咽癌、血液系统疾病等。 (4)烧:持续发热,尤其是低热。儿童要警惕血液系统肿瘤;成人要警惕肝癌、肾癌等肿瘤。 (5)减:短期内体重不明原因的减轻,并且呈进行性下降(排除甲状腺功能亢进、糖尿病) 如果出现上述现象中的任意一项症状,都请不要忽视,建议及时进行癌症的早期筛查,排除健康隐患。 3我们该如何预防癌症? 要想预防癌症的发生,主要在于“早”字,即“早发现、早诊断、早治疗”。及时发现并治疗癌前病变和早期癌症,将疾病扼杀在萌芽之中,从而有效提高癌症患者的生存率。 而一个癌细胞从萌芽到增殖再到穿破基底膜向深层浸润发展,这一个过程一般需要数年乃至数十年。因此,在日常生活中,我们需要做到以下几点。 (1)定期自我检査和定期健康体检。 (2)积极响应和参加政府或正规医疗机构提供的癌症筛查服务。癌症筛査不同于健康体检,应到专业的肿瘤科室做针对性的肿瘤筛查。 (3)积极治疗癌前病变,若是易感高危人群要定期随访和检测。
当然当然当然不是!!!重要的事得说三遍 要回答这个问题,得首先从胃癌化疗的历史说起。其实一直以来,化疗都作为仅次于手术的主要治疗手段用于胃癌的治疗,然而一直以来,胃癌化疗的效果要么不敢恭维,要么无法确定,重点是毒副作用却一直不小。 然而这种状况在近十几年来有了较大的改观。一方面,新的药物不断面世,药物有效性提高,副作用减小;另一方面,前瞻性国际多中心研究的广泛开展,遴选出了若干高效低毒的胃癌新的化疗方案,使得胃癌的化学治疗重现曙光。 对于晚期不适合手术的病人,越来越多的患者已经从化疗中获益,延长了生存期,改善了生活质量。这在过去是可遇而不可求的。 对于手术切除后的进展期胃癌患者,已有明确证据显示术后辅助化疗可以降低复发风险,延缓疾病进展,延长生存期。换句话说,手术切除往往只是整个治疗过程的第一环节,后面的化疗一样十分重要,否则有可能前功尽弃哦! 上述进展固然重要,但还不是最重要的。最新研究结果显示,对于不可切除的胃癌,化疗有可能使肿瘤缩小变为可以根治切除,这放在过去是不可想象的!还有哦,对于可以切除的病例,通过术前新辅助化疗有望使病期降低(晚变中,中变早),缓解期延长,生存期改善。这个可真是大利好,完全颠覆了我们过去对胃癌内科治疗的认知,真是三日不见,当刮目相看啦! 但是,抱歉,我又要说但是了!我记得我在其他文章中说过,再好的治疗也不可能适用于所有患者。这一原则请大家一定记住,有用的,因为这就是快速区分靠谱和还是忽悠的金准则,百试不爽。那些自称包治百病的灵丹妙药,百分之一百是忽悠你没商量。这是题外话,我们继续。 没错,您大概猜出我要说啥了,化疗的有效率不是百分之百,不是百分之九十和八十,目前报道最有效的方案大约有效率在百分之五十至六十左右。那么低!?嘿嘿,真的已经改善多了,与过去比。换个思路,如果化疗的有效率是接近百分百,那么手术放疗免疫靶向介入等等一众胃癌治疗手段就没有存在的必要了。它们仍然存在这件事本身就说明,这所有的手段没有一个是来者通吃的,这也从一个侧面印证了我前面的观点。 我猜您接下来就要问,我怎么知道我是属于有效的还是无效的哪?哈,又问到点上了!实事求是地讲,截至目前还没有一种公认的方法能准确回答这个疑问。这也是为什么有时医生会向您推荐加入临床研究。但是此类尝试一直在进行,方法也有一些,只是还需要时间去印证,比如基因检测,比如PDTX肿瘤移植物药敏检测,这些都值得尝试,至少会让你选择时多些参考。 说了这么多,不知是否能解答您心中的疑问,希望是吧!其实我很愿意写科普性文章,只是平时忙抽不出时间。如果大家喜欢我的文章,就在回复中给点鼓励,或者通过转发让更多患者受益,这我就心满意足了!
微创手术是一大类手术方式的总称,这类手术尽管方式不同,设备器械不同,但都有一个共同的特点——对了, 你答对了——那就是相比于传统动辄开膛破肚的手术方式,它在保证治疗效果等同于甚至优于老手术的同时, 损伤更小! 目前用于胃癌的微创手术,主要有以下三种:内镜(胃镜)下手术,腹腔镜手术,机器人手术。下面我们一个一个地讲。 内镜手术,就是通过内窥镜——对于胃部也就是胃镜——来完成手术,通过口腔,不用开刀,外表无创,高啊?但是,应用范围有限,只适合于胃內的小的良性的病灶,如息肉、腺瘤、小间质瘤等。表浅的小胃癌也可以做,但限制很多,必须在专业肿瘤中心的专科医生指导下进行,而且术后要长期随访。 腹腔镜胃癌根治手术,相比于腹腔镜其他病种的手术,是年轻的小兄弟,只有二十多年的历史,但发展却十分快速。在日韩这两个胃癌大国,腹腔镜手术已经全面超越开放手术成为胃癌的第一手术方式。其安全性,根治性,和给患者带来的全新治疗感受已经得到业界全面认可,被写进治疗规范和指南。小切口只是它的优点之一,尽管这样做本身就会减轻患者痛苦、加速术后恢复并且更加美观,但这不是最重要的。最重要的是,它是手术在放大了几十倍的观察视野下精细完成,效果当然不一样。设想一下,如果您的眼睛可以取下来放到更近的地方以便于观察,那么腔镜手术就相当于把您的眼睛放到病人的肚子里做手术,虽然有点重口但道理是一样的。如果说近几十年外科学有何重大进展,腔镜手术绝对是最重要的进展之一 怎么说都不为过。只要掌握好适应症,通过反复练习度过学习曲线达到熟练,那么腔镜手术的优势将充分体现。 机器人胃癌手术 提到机器人手术您想到什么?我猜您会想象是一个机器“人”站在病人旁边代替人来做手术?嘿嘿,也许有一天会这样,但是在当下,您想多了?机器人手术,是外科医师通过操作主机的操作杆,通过网络信号带动设在病人周围的操纵臂,在3D视野下完成手术。这多少有一点像吊车司机操纵吊臂的情形。它最早是为了解决前线士兵的战地救治手术而发明的军工产品,逐渐被转为民用。其真正的优势是远程医疗,但受目前网络信号传输稳定性等因素影响,应用于远距离遥控手术并不多,更多是近距离普通手术。他给术者带来了操作上的很多便利,更加灵活更加准确,但其实与腹腔镜手术相比,就治疗效果而言二者并无差距,且机器人手术普遍要多花费几万元。所以,相比于这一代机器人,我更看好以后换代后的升级版机器人医生。也许真的会有一天,机器人医生通过学习掌握了外科解剖和手术操作知识,完全取代人类独立完成手术也未可知。不过,机器人可必须始终情绪稳定,因为如果一旦他发脾气手下乱动,那后果可不堪设想,到时候再想抢救怕都来不及呢?开个玩笑,别当真! 那作为患者您到底应该怎么选择哪?这个嘛,可真不是一两句话能说清楚的,就连很多不专业从事胃癌外科治疗的医生恐怕也难说清楚。没关系,问我呗!只要您信得过我,我很愿意帮助您做出抉择,因为这是我的专业也是我的工作。这个心让我来操,您做好您的本职工作,我做好我的,这样社会就会更和谐,您说是吧!? 本文系潘源医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
得了胃癌需要手术,医生向我推荐腹腔镜手术,想问微创手术能做干净吗?腹腔镜胃癌手术自开展至今已有20余年,从最早的仅用于治疗胃的早期癌,到现在逐渐广泛在进展期胃癌中也获得了良好的疗效。腔镜手术借助高清镜头的放大效应,可以使局部解剖结构暴露的更加清晰,细节展现得更加真实,大大避免了传统开放手术因术野显露不佳而导致的误损伤和操作粗糙,使外科手术质量整体上获得飞跃性提升。通俗地讲,腔镜手术相当于把术者的眼镜放到病人的肚子里,近距离观察,并通过几个小孔导入手术器械完成操作。 所以,精细,确切,损伤小,是这类手术的优点。胃癌的腔镜手术经历了20余年的完善与发展,一代又一代外科医生通过不断修炼与创新,加上腔镜设备与器械的不断升级换代,目前,国内大中心的专科医生中有越来越多的人已经能操作这种手术的,给患者带来获益。所以,能不能做得干净,我觉得对于有百例以上腔镜胃手术经验的医生应该不是一个问题,这点您可以放心。 什么样的胃癌患者适合做腹腔镜手术?这个问题提到了点子上。再新的技术,再好的药物,再牛的设备,都不会适合于所以病人,有其长必有其短,这一点即使科技再发达也不会改变,这也是为何到今天肿瘤仍不能攻克的原因。抱歉,跑题了! 微创手术,长于细节,长于局部,缺短在宏观,短在广泛。对于病灶不太大,转移不太远,侵犯不太广的早中期胃癌,这一手术是可行的。但对于与上述情况相反的进展期胃癌,用腹腔镜或机器人(忘了说,您可以把机器人理解为腹腔镜的升级版,但实际还是由人操作)做胃癌手术就不太合适了,这是目前普遍的共识。 但是,但是,腹腔镜手术虽然不适合较晚的患者,腹腔镜探查本身却非常适合可能病期较晚的患者,因为它除了可以帮助医生切除肿瘤,还可以干其他很多重要的事情。 比如,它可以通过小孔观察腹腔内情况,如果有转移不适合做手术,可以取病理送基因或者药敏检测,为今后的治疗提供依据。至少,它可以避免不必要的大刀口,使患者减少痛苦快速康复。所以,腹腔镜可是个多面手。 我不怕刀口大,我坚强,我也不去选美,所以是不是就没必要做腔镜手术了吧?我佩服您的勇气,不过我猜您可能没开过大刀,所以才会这么勇敢。手术后刀口带来的疼痛还是会困扰很多患者的,尽管现在的药物可以最大限度的达到无痛。 重点是,腔镜手术除了让您刀口小,最主要的是它比传统手术显露清楚太多了!我本人自从熟练掌握这种手术后,相比于开放我真的更愿意做腔镜。因为看的清楚,切的干净,出血少,恢复快,何乐而不为哪! 本文系潘源医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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化疗前期 饮食原则是高碳水化合物、高蛋白质、高维生素、低脂肪。食物选择上不需要担心发物等所谓的对高蛋白食物的忌口。考虑到国情,家属可以加少量红枣、当归、黄芪以增强患者信心,人参也有一定的抗疲劳作用,但切忌盲目进补,一些药食两用的中草药还可能与药物发生相互反应。 ★当日饮食 如果没有特别不适不用在意。化疗前2小时不建议大量进食,以避免食物囤积在胃部引起不适,化疗2小时内消化道反应较重应避免进食。当日早饭可提前1小时,晚饭推迟1小时并选择在肠道反应轻的时候进食。 ★进食习惯 少量多餐,每次饮食量可以减少,饮食不能过快,饭后不要立即躺下避免胃食管反流,饭后(包括吃零食)之后注意漱口,保证口腔卫生,及时用牙线以避免残渣造成感染。 ★食物选择 在参考正常食品卫生原则的基础上注意避免过冷、过热、过酸食物,尤其是咖喱、辣椒、葱等刺激性食物。 化疗后期 化疗后选择营养丰富容易消化吸收的食物,禁酒。 ★体重降低 判断方法: 标准体重(kg) = 身高(cm)-105 短期体重丢失容易忽视,两种判断方法: 1.称重,3个月内体重降低10% 2.衣服宽松,不再合身 基本原则: 1.发现病因(是否代谢率高?是否腹泻失血等营养丢失?) 2.增加进食总量:增加食物种类、频率 重点措施: 1.保证足够的主食,经常在两餐之间吃零食、睡前加餐。 2.保证蛋白质:肉类、家禽、鱼和鸡蛋 选择肉馅、鸡、鱼等更容易消化的食物。内脏(如肾脏和肝脏)是最经济的来源。 选择高脂肪食物,但如果出现不适(比如腹泻)则减少脂肪的摄入,直至症状缓解。 3.健康零食包括坚果、水果、酸奶、胡萝卜、花生酱、面包片等。 每餐之间均可以增加零食,需要卧床的人食物应当放在触手可及的地方。 ★消化道反应 厌食: 1.对肉反感可以用蛋、豆等。 2.经常更换食物的品种及制作方法。 3.饭前饮少量开胃饮料,配佐食小菜。 4.对食物的喜恶不是一成不变的,可以多尝试。 5.食物尝试加糖、盐或者醋。觉得没味道,可以加不同的调味品。 6.喝饮料时嫌味道不好可以用吸管。 7.经常喝水,注意口腔卫生。 8.早餐食欲较好,可丰盛一些。加餐可选芝麻糊、冰激凌之类的能量较高食物。 呕吐: 1.食物干湿分开,进食食物的时候少喝水。 2.选择容易消化的清淡食物。避免油腻、有强烈气味的饮食。 3.咸味酸味比甜味容易接受,温凉比热的容易接受。 4.不能吃干硬的可以喝点水。 5.小心长时间空腹引起的厌食。 6.可以干稀分开进食,饭后不要立刻平卧,姜、薄荷有助于抑制呕吐。 7.保持室内通风、排除厨房内油烟。安排好服药和进食的时间。 口腔溃疡: 用柔软的牙刷刷牙,注意淡盐水漱口。 腹泻: 1.限制膳食中的脂肪,酸奶代替牛奶。 2.限制豆类、菜花、萝卜等容易胀气的食物。 3.少渣,限制麦麸、坚果、粗糙蔬菜。 4.多选择苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。 5.没必要完全禁食。 便秘: 保证多吃新鲜蔬菜水果、增加饮水量,保证适量运动,也可以适当按摩腹部结肠。 ★其他 放疗: 照射腹部可能会有食欲缺乏、 恶心、 呕吐等,饮食不必过多限制,少量多餐。如果引起食管黏膜水肿、吞咽困难等情况,可以给一些清淡、少油的厚流质饮食。藕粉冲鸡蛋、碎烂面条等等。尽量让食物加工的细软、容易消化吸收,同时注意通过补充剂的形式补充维生素和矿物质。 贫血: 由于骨髓抑制可能出现红细胞、血红蛋白的下降。如果已经有贫血症状了,除了尽可能的通过红肉等食物补铁以外,应当及时服用铁剂,另外多吃一些维生素C丰富的水果也有助于铁的吸收,当然前提是你没有妊娠期糖尿病,血糖控制良好。 附: 增加维生素和矿物质摄入的方法: 维生素和矿物质是必不可少的,以保持身体健康。防止机会性感染,内层的皮肤,肺部和肠道保持健康的免疫系统功能正常。需要重点重视的是某些B族维生素,维生素A,维生素C,维生素E和矿物质,如硒,锌,铁等。 1、维生素A 可以帮助保持皮肤和肠道健康。来源:深绿色,黄色,橙色和红色的蔬菜和水果以及蛋黄、肝脏和肉类。 2、维生素C 有助于保护人体免受感染并促进恢复。来源有蔬菜、柑橘类水果、西红柿和土豆。 3、维生素E 保护细胞免受损伤。食物来源有绿叶蔬菜、植物油、花生、蛋黄。 4、维生素B族 对于免疫和神经系统有益。食物来源包括土豆,肉类,玉米,谷物,坚果,西兰花和绿叶蔬菜。 5、铁 缺铁性贫血是一个普遍的问题,但不建议过多补充。 6、硒 激活免疫系统。来源包括全谷物及高蛋白食物。 7、锌 与免疫相关,还会降低食欲。来源包括肉,鱼,禽,贝壳类,全麦谷物,玉米,豆类,花生,牛奶和乳制品。 以上内容转自 营养师顾中一公众号
必看 | 中国人十大死亡危险因素公布了!万幸的是,现在知道可以一一化解! 2016-08-11 天津医科大学肿瘤医院 中国人死于哪10种原因?答案来了! 世界顶尖医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究公布了全球疾病负担、伤害及危险因素的研究结果,揭示了与中国居民的死亡最相关的前十大危险因素! 这十大危险因素是: 高血压 吸烟 吃盐过多 蔬菜和水果少 大气污染 室内空气污染 肥胖 超重 血糖升高 饮酒 全谷物类食品少 万幸的是,我们现在可以提早采取措施来预防! 1吃盐过多 过量吃盐会导致高血压,以及一系列高血压继发性疾病,如脑卒中和心脏病。据估计,将中国人每天的平均摄盐量降低1克,每年将可挽救12.5万条生命。 数据显示,我国居民平均日摄盐量达12克,超过世卫组织推荐标准2.4倍! 化解方法 1.做菜时先不放盐或少许放,炒完后端到餐桌时,只需酌量撒上些小盐粒就行了。 2.多用蒸煮等烹调方法,用醋来代替味精、酱油等调料。少吃腌制食物,减少在外就餐次数,多回家吃饭。 3.小心“隐形盐”,注意少吃咸菜、咸鱼、咸肉、泡菜、薯片、午餐肉、快餐食品等。 2饮酒 加拿大麦克马斯特大学一项涉及11.5万人的研究发现,无论是一周喝一两次还是天天喝,喝酒的人比不喝酒的人患但患乳腺癌、卵巢癌、肝癌和胃癌的几率高51%。 即使是每天喝25克酒精这个“适量”,也会导致多种疾病的风险明显增加: 口腔癌和咽癌的风险增加82% 食道癌增加39% 喉癌增加43% 慢性胰腺炎增加34%。 化解方法 1.能不喝就别喝,要喝也要尽量少喝 2.注意饮酒的安全限量 成年男性一天饮酒的酒精量不超过25g,相当于啤酒不超过一瓶,或葡萄酒不超过250ml,或38度的白酒不超过2 两,高度白酒就不超过1两; 成年女性一天饮酒的酒精量不超过15g,相当于啤酒半瓶多一点,或葡萄酒150ml,或38度的白酒别超过1两。 3.不要空腹饮酒,空腹喝酒最伤身,会增加低血糖、高血压,甚至有死亡风险。 3全谷物类食品少 全谷物食品含有丰富的纤维、微量元素、维生素、矿物质以及抗氧化剂等对降低胆固醇和防止动脉硬化有良好作用。市面上的糙米、全麦仁、裸燕麦、玉米粒、小米、高粱、荞麦等未精加工的整粒“种子”就是100%的“全谷物”食物。 预防建议 1.每天吃85克全谷物 新鲜出炉的《中国居民膳食指南(2016)》明确指出:每天摄入谷薯类食物250-400g。一个值得推广的养生方法就是,每天吃85克(0.085公斤、1.7两)的全谷物。 多吃全谷物可以预防25%以上的癌症,降低糖尿病和心血管疾病、肥胖等发生率。 2.每天喝碗燕麦粥 早餐时,就煮一碗燕麦粥,烹饪时间不到十分钟就搞定,非常方便。 4高血压 高血压是我国第一大致死危险因素!每年死于高血压和相关心脑血管疾病的患者占总死亡人数的41%,未经治疗的高血压患者平均存活19年,比血压正常的人平均寿命缩短20年。而且高血压还会导致脑出血、脑梗塞、心功能衰竭和肾脏功能衰竭。 化解方法 1.每天吃盐别超过6克 对重口味者,将盐改为低钠盐,将食盐量减少为原来的一半。 2.定期量血压 正常成人血压标准是: 收缩压应小于或等于140mmHg 舒张压小于或等于90mmHg。 建议35岁以上的健康人群每年至少测量一次血压,血压高及时用药! 5吸烟 牛津大学、中国医学科学院和中国疾病控制中心的研究人员发现,中国每年因吸烟死亡的人数到2010年已经达到了100万,现在中国有2/3的男性20岁之前就开始吸烟,除非他们戒烟,否则约一半的人会被习惯杀死。 约30%的癌症发生与吸烟有关。主动吸烟与被动吸烟均会诱发癌症,80%以上的肺癌与吸烟有关。而且,吸烟造成的危害目前是没有药物可以阻止的。 化解方法 1.早戒烟比晚戒好 戒烟是预防癌症最有效的方法之一。早戒烟比晚戒好,即使中年戒烟,也会减少患癌风险,同时保护身边的妇女儿童免受二手烟危害。 2.定期做肺部肿瘤筛查 6蔬菜和水果少 《新英格兰医学杂志》发表了一项有关中国人吃水果的研究显示——中国每年56万人因不吃水果死于心血管病。 研究结果发现,每天都吃水果的人不但血压和血糖较低,而且得心血管病的人也较少。 预防建议 1.每天至少半斤蔬菜 根据新发布的2016版《中国居民膳食指南》,普通人每天应该吃300-500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上;建议200~350克水果,即半斤水果一斤菜。 2.每周的水果购买量应在4-5公斤 并应变换购买种类,每周果蔬的种类应在10种以上。 3.尽量吃新鲜水果 在保证卫生的前提下,尽可能吃新鲜水果,果汁并不能代替鲜果。 7肥胖/超重 “人胖百病生”,肥胖会导致诸如2型糖尿病、心脏病、高血压、癌症等疾病。登在国际著名医学杂志《柳叶刀》上的一项大型调查研究显示,超重和肥胖会增加患癌风险,与17种癌症显著相关,包括子宫癌、肾癌、胆囊癌等等。 化解方法 1.正常人体重BMI标准 体质指数(BMI--Body Mass Index)是评估身高体重比例的参考指数。它的计算公式为:体重(kg)除以身高(m)的平方。 2.每天运动持续有氧30分钟以上 快走、游泳、跑步、骑车等是不错的方式。中到大强度间歇运动减肥效果较佳。 3.吃饭时每口嚼15~20下 细嚼慢咽不但能帮助肠胃消化,还能产生饱腹感,让人更容易感觉到饱。 4.少食多餐,吃七分饱 饿的时候很容易吃多,因此少食多餐更容易做到七分饱。每天3顿正餐(早、中、晚餐)和2顿加餐,每隔3小时1餐,加餐也要选择健康的零食,比如一个水果、一杯酸奶和一小把坚果。 8血糖升高 长期高血糖状态下,葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,结果导致全身消瘦、乏力,机体免疫力下降。 糖尿病患者长期高血糖会损害血管及神经,导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症。 预防建议 1.定期监测血糖 正常的血糖范围是: 空腹血糖(正常值:3.9-6.0mmol/L), 餐后2小时血糖(正常值:4.6-7.8mmol/L), 随机血糖(是指一天中任何时候测得的血糖)不超过11.1mmol/L 2.做做减糖训练 有意识地从每周一次减糖餐或者减糖食物开始,增加到每日少吃一种含糖食物,几个月后,口味就会变淡。 9大气污染 大气污染物对人体的危害是多方面的,主要表现是呼吸道疾病与生理机能障碍,以及眼鼻等黏膜组织受到刺激而患病。人体长年累月呼吸这种污染了的空气,会引发慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及肺癌等疾病。 预防建议 治理大气环境是个漫长的过程。不妨先从我们自身的防护措施做起。 1.雾霾天出门戴口罩 大气污染是我们无法避免的大环境。雾霾天出门时,记得带上口罩,防止空气中有毒物质吸入肺中。 2.清水洗鼻 在严重雾霾天,外出回到家后,除了洗洗脸,还应清洗鼻腔,减少有害物质在鼻腔的滞留时间,这样做能尽量消除雾霾对健康的不良影响。 3.主动咳痰 主动咳痰也是自我防护的一种。最好每天积极的帮助肺进行排毒,没事时,主动咳嗽几声,有利于清除肺部垃圾,而早起是咳痰的最佳时机。 10室内空气污染 有调查显示,大部分人70%以上的时间需在室内度过。世界卫生组织的一组数据显示,室内空气污染每年导致全球430万人死亡。据报道,欧洲和美国的卫生当局曾指出,室内空气污染严重程度是室外的2~5倍,每年有超过100万人死于慢性堵塞性肺病,大部分死于室内空气污染。 雾霾天气室外脏空气通过门窗进入室内,室内装饰材料、油漆以及家具等不断散发出有毒气体在室内聚集,加上二手烟以及厨房油烟污染等,造成室内空气污染比室外严重。 化解方法 1.做完饭后不要立即把抽油烟机关掉,让它多工作10分钟,把厨房里剩余的油烟全部清除掉。 2.别热锅下菜,不要等到油开始冒烟后才开始炒。 3.注意通风,多开窗通气,通过开窗开门,使室内空气自然流动,达到净化室内空气的目的。 4.对于新装修或添置大批新家具的屋子,最好晾一个月再搬进去。